Аптечный союз,
24 марта 2016 г.
Александр Лапунов, директор департамента андеррайтинга и методологии ДМС «АльфаСтрахование» рассказывает о лекарственном страховании 961 просмотр
Директор департамента андеррайтинга и методологии ДМС «АльфаСтрахование» Александр Лапунов рассказал «Аптечному союзу» о механизме лекарственного страхования, сложностях с лекарственным обеспечением и перспективах лекарственного страхования в России.
Расскажите о механизме добровольного лекарственного страхования.
— Механизм очень прост. При посещении амбулаторного учреждения в рамках ДМС застрахованный получает рекомендации лечащего врача, которые могут быть связаны и с медикаментозным лечением. В этом случае врач должен выписать застрахованному стандартный рецепт на необходимые лекарства. С этим рецептом застрахованный обращается в аптеку, с которой у страховщика есть договорные отношения, и получает все необходимое либо абсолютно бесплатно, либо, оплачивая часть стоимости получаемых препаратов, если договором ДМС была предусмотрена франшиза.
Обычно размер франшизы колеблется от 10% до 30%. Именно столько застрахованный и оплачивает сам, а остальное в аптеку заплатит страховщик.
Какова динамика обращений за время действия программ лекарственного страхования? Насколько сегодня востребована данная опция?
— Динамика обращений в аптеку предсказуемая и соответствует нашим расчетным моделям. Интерес к такой опции на рынке ДМС растет.
Кто, чаще всего, приобретает лекарственные страховки?
— Данная опция востребована работодателями, заключающими договоры ДМС в пользу своих сотрудников и имеющими на это средства.
Возникают ли какие-то сложности с лекарственным обеспечением?
— Сложность пока только одна – ограниченное количество аптек, которые готовы работать страховщиками так, как я описал чуть выше. Но даже, если в регионе страхования нет таких аптек, то и в этом случае мы не оставляем клиента без лекарственного обеспечения.
Если работодатель решил включить эту опцию в договор ДМС, то он справедливо требует соблюдения условия страхования для всех своих сотрудников независимо от того, проживают они в крупных городах или в маленьких населенных пунктах. В этом случае мы предлагаем компенсацию расходов. Застрахованный вначале сам оплачивает все лекарства, а потом подает нам на компенсацию пакет документов (тот же рецепт, кассовый чек и др.). Мы рассматриваем эти документы, и при признании страхового случая компенсируем застрахованному его траты в полном размере (или за вычетом оговоренной в договоре франшизы).
Какие перспективы внедрения лекарственного страхования в России?
— Перспективы самые радужные. Но все-таки я бы не называл эту опцию «лекарственным страхованием». Это просто расширение ДМС. Медикаментозное обеспечение при стационарной помощи входило в ДМС всегда, а вот при амбулаторном лечении нет. Это объяснялось законодательными ограничениями.
По действующему ранее Закону «О медицинском страховании граждан РФ» страховщики могли заключать договоры только с лечебными учреждениями. Дополнительным стимулом для такого расширения ДМС (помимо изменения законодательства) явилось развитие аптечных сетей, которые научились работать со страховщиками и совместными усилиями разработали взаимовыгодную модель сотрудничества.
Как вы считаете, может ли опыт добровольного лекарственного страхования быть полезным для организации лекарственного страхования на государственном уровне?
— Сложно делать какие-то прогнозы на государственном уровне. Социальное значение медикаментозного обеспечения при снижении уровня жизни только возрастает, и полностью переводить его на коммерческую основу сейчас не самый лучший момент. Но двигаться в этом направлении, безусловно, нужно. Страхование— это более цивилизованные экономические отношения по сравнению с прямым бюджетным финансированием.
Вся пресса за 24 марта 2016 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Иные виды страхования, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
 |
Персоны:
|
|
 |
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
 |
Архив прессы
|
|
|
 |
Текущая пресса
 |
| |
21 июля 2025 г.

|
|
Московский комсомолец, 21 июля 2025 г.
Зубной врач отравил жену и использовал дипфейк для создания фальшивого алиби

|
|
Банковское обозрение, 21 июля 2025 г.
Елена Перфильева назначена гендиректором «Сбер Страхового брокера»

|
|
Ура.Ru, Екатеринбург, 21 июля 2025 г.
Потоп в Москве: когда страховая выплатит за утопленную машину

|
|
Общественное телевидение Приморья, 21 июля 2025 г.
26 тыс. страховок: в Парламентском собрании Беларуси и России оценили первые результаты работы единой системы автострахования

|
|
МК в Саратове, 21 июля 2025 г.
Лишь 53,5% саратовцев довольны медицинской помощью

|
|
Frank Media, 21 июля 2025 г.
РНПК включила кибератаки в условия для перестрахования имущества

|
|
Казахстанский портал о страховании, 21 июля 2025 г.
Запуск кэптивного режима в Великобритании: новый этап в развитии страхового рынка

|
|
ГТРК Владимир, 21 июля 2025 г.
Водитель Mazda заплатит за гибель косули в Петушинском районе

|
|
Казахстанский портал о страховании, 21 июля 2025 г.
Aon: гибкое страхование — ключ к управлению геополитическими рисками на Ближнем Востоке

|
|
Российская газета онлайн, 21 июля 2025 г.
Аварийность и страховое мошенничество: что влияет на стоимость полиса ОСАГО в регионах больше всего

|
|
Казахстанский портал о страховании, 21 июля 2025 г.
Страхование домашних животных в Казахстане: назревшая потребность и международный опыт

|
|
Конкурент, Владивосток, 21 июля 2025 г.
Оператору системы ОСАГО не хватает денег. Что теперь будет?

|
|
Казахстанский портал о страховании, 21 июля 2025 г.
Fitch: турецкий рынок общего страхования стабилизируется на фоне роста ставок и макроэкономических реформ

|
|
Столичное телевидение, Минск, 21 июля 2025 г.
Систему ОСАГО обсудили в Калининграде белорусские и российские парламентарии

|
|
Казахстанский портал о страховании, 21 июля 2025 г.
Лагос внедряет параметрическое страхование от наводнений: международное партнерство IDF, ПРООН и BMZ

|
|
ТАСС, 21 июля 2025 г.
В Москве оплату контракта на страхование трамвая провели цифровыми рублями

|
|
Казахстанский портал о страховании, 21 июля 2025 г.
2024 год стал вторым подряд с «очень сильными» результатами у глобальных перестраховщиков

|
 Остальные материалы за 21 июля 2025 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|